O que são as doenças transmissíveis?
As doenças transmissíveis são enfermidades que se espalham de uma pessoa para outra; de um animal para uma pessoa ou de uma superfície ou comida. Elas possuem várias formas de transmissão, como:
- Contato direto com uma pessoa enferma;
- Ter contato com alguma gotícula espalhada por uma pessoa enferma através do espirro ou tosse;
- Contato com sangue ou outros fluidos corporais;
- Ao respirar vírus ou bactérias no ar;
- Contato com uma superfície ou objeto contaminado;
- Através de picadas de insetos ou animais que podem transmitir a doença;
- Ingestão de comida e/ ou água contaminada.
São alguns exemplos de doenças transmissíveis:
- Tuberculose;
- Malária;
- Dengue;
- Hepatites A, B e C;
- HIV/ AIDS;
- Doenças tropicais negligenciadas;
- Doenças transmitidas por vetores.
Por quê o enfoque no tratamento de doenças transmissíveis?
Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) o mundo está longe de atingir as metas para as doenças transmissíveis previstas nos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável de 2030. O progresso das metas de combate à Malária estão estagnadas desde 2015; as metas de HIV, incluindo a redução da incidência de HIV, não estão sendo atingidas. O número de pessoas alcançadas por intervenções em Doenças Tropicais Negligenciadas diminuiu um terço entre 2019 e 2020. A pandemia de Covid-19 ampliou esta tendência de preocupação para a maioria das doenças comunicáveis. Em 2021, as mortes e a incidência por Tuberculose aumentaram pela primeira vez em mais de uma década.
Dada a emergência na adoção de medidas que eliminem o impacto das doenças transmissíveis na vida das pessoas, o documento técnico da OMS recomenda 4 ações fundamentais no tratamento de doenças transmissíveis:
- Investimento em sistemas de saúde resilientes: A recente pandemia reforçou o fato que o mundo não pode mais ignorar a necessidade de um sistema de saúde forte, inclusivo e resiliente para a detecção, o informe e a resposta a novas infecções. As reuniões de alto nível da ONU sobre a Tuberculose, Cobertura Universal em Saúde (UHC) e para preparação para a pandemia no ano de 2023 apresentou oportunidades para os Estados Membros para criarem uma dinâmica de investimentos na saúde primária (PHC) e na cobertura universal em saúde (UHC). Nestas reuniões os estados membros devem assegurar que as principais discussões nos próximos anos devem ter como foco a conscientização da necessidade de investimentos em saúde e, mais especificamente, nas doenças transmissíveis.
- Adotar uma abordagem baseada em direitos: Populações marginalizadas tendem a serem afetadas desproporcionalmente pelas doenças transmissíveis e, sem políticas apropriadas e treinamento, muitas vezes essas populações podem experimentar estigma e discriminação durante seu atendimento. Os países devem adotar uma abordagem inclusiva e focada em direitos não somente no provimento do acesso ao serviço de saúde, mas também lidar com os problemas que tem como origem os determinantes de saúde. Ao abordar as questões de equidade, significa promover o cuidado em todas as populações, lutar contra todas as doenças com os recursos necessários e fomentar os ganhos em saúde nas fase de pós-eliminação. As populações mais vulnerabilizadas devem ser priorizadas em futuros investimentos.
- Atores, não destinatários: Pessoas afetadas por doenças transmissíveis devem ser reconhecidas como atores em seu próprio desenvolvimento, para além de serem meros destinatários dos serviços de saúde. Sua participação significativa é tanto um meio quanto um objetivo de capacitar as comunidades afetadas. Os países devem tomar total vantagem da abordagem da saúde primária para melhorar o acesso a intervenções de saúde no nível comunitário e estender os serviços de saúde onde instituições médicas não podem alcançar. Intervenções baseadas na comunidade, como a administração de medicamentos em massa, ou mesmo campanhas de vacinação em massa, devem assegurar o engajamento significativo da sociedade civil, de comunidades e das pessoas afetadas por doenças transmissíveis a fim de integrar suas perspectivas na resposta à saúde em todos os níveis.
- Integrar programas específicos de doenças na abordagem da saúde primária: Um tamanho não cabe para todos, e cada país tem seu próprio contexto de saúde. Alguns países podem enfrentar um surto de alguma doença, ou estarem próximos da eliminação de uma outra doença, ou mesmo serem afetados por doenças que são complexas para serem diagnosticadas, tratadas e que requerem prevenção especializada, tratamento e intervenções de cuidado. Seja qual for o contexto, integração é a chave para a sustentabilidade, e a abordagem da saúde primária para o país, baseado no princípio de equidade e direitos humanos, precisa ser flexível e sob medida para as especificidades de cada contexto.
Doenças transmissíveis continuam a ser um grande problema financeiro para populações mais vulneráveis. Muitas vezes, as pessoas têm que escolher entre pagar pelo tratamento ou outras necessidades como comida e moradia. Uma em cada duas pessoas com tuberculose enfrenta custos exorbitantes por causa de sua doença.
Além dos enormes impactos da pandemia de Covid-19, o progresso no combate às doenças transmissíveis ainda tem muitos desafios. Mudanças climáticas e desastres naturais, por exemplo, direcionam os determinantes sociais e ambientais das doenças transmissíveis. Isso inclui a insegurança alimentar, deslocamento em massa e em algumas situações, fatores ambientais favoráveis para vetores de doenças, como os da dengue, Chikungunya, Leishmaniose e Malária.
Texto por Matheus Ponte
Referências:
OMS
Paho
Acesse em: https://www.paho.org/en/communicable-disease-prevention-control-and-elimination
https://www.paho.org/en/topics/communicable-diseases
CDC
Acesse em: https://www.cdc.gov/niosh/topics/aircrew/communicablediseases.html
NIH
Alameda County Public Health DepartamentAcesse em: https://acphd.org/communicable-disease/list-of-communicable-diseases/
